スタートから相次ぐトラブル（？）に見舞われた払い戻し手続き。
夫とバトンタッチして私が手続きを進めます。
▼前回の記事はこちら
払い戻し対象一覧
| 病院 | 立て替えている医療費の割合 | 内容 |
| 総合病院（入院） | 2割 | 黄疸の治療 |
| 総合病院（外来） | 10割 | 黄疸の経過観察、整形外科受診 |
| 療育センター（外来） | 10割 | ギプス巻き直し |
| こども病院（外来） | 10割 | ギプス巻き直し、装具のオーダー |
※領収書の枚数は11枚
トラブルシューティング
まずは巻き取ったトラブルを1つ1つ対処していきます。
【総合病院】レセプト以前の問題
総合病院に電話したら会計事務の方？が対応してくださいました。
健保の払い戻し手続きのためにレセプト（診療報酬明細書）の発行を依頼しようとしたのですが、なんだか話が噛み合わない。
発行自体は可能ですが…旦那様にもお話させていただいたのですが、既に医療費は2割しか負担いただいていないので、健保の手続きは不要かと思われます。
うーん？
確かに、総合病院の「入院分」は（なぜか）2割負担で済んだので不要の認識だけど、今回ほしいレセプトは全額自己負担している「外来分」です。
入院ではなく、外来の分をお願いしたいのですが…
すると、初めて外来分を認識したような反応。
そして「確認して折り返しますので少々お待ちください」と。
うーん？？🙃
【療育センター】診療データの行方
（受診から結構な時間が経つのに）療育センターから健保に診療データが上がってきていなかった謎の解明に向け、療育センターに電話。
※後で調べて分かったのですが、病院から健保へ提出する診療データ=レセプトなんですね。
諸々の事情を鑑みて意図的にデータの提出をストップしていました。
今からでも保険証のコピーを窓口で提示いただければ、その場で8割の払い戻しをさせていただきますよ。
！！！
詳細はわからないけど、イレギュラーな対応をしてくださった…！？
本来病院窓口での払い戻しは、月を跨ぐ前に手続きする必要があったはずだし、保険証もコピーではなく原本（物理カード）提示のはず。
療育センターは7月～8月にかけての受診でしたが、このやり取りがあったのは9月。
さらに里帰り中の受診で現在は遠方に住んでいることにも配慮いただき、保険証のコピーを持ってくるのは代理人で良い（委任状も不要）とのこと。
そこまでしていただいてしまって大丈夫なのか心配になりますが、とてもありがたい…🥲
幸いにも療育センターの近くには妹が住んいます。
事情を説明したところ、快く引き受けてもらえたのでした。
【こども病院】領収書再発行
夫が紛失した領収書（1枚）の金額は約3万円。
失くしたのが悪いとはいえ諦めがたい金額😂
こども病院に電話し事情を説明したところ、「領収書の再発行はできないが領収証明書の発行（手数料\1,100）なら可能」との希望の光。
すぐに健保に電話し、領収証明書でも手続き可能なことが確認とれました。
諦めることにならなくてよかった！
それを考えたら手数料なんて安い安い。
レセプトと併せて次回受診時に受け取る段取りを組みました。
市役所での手続き
総合病院の入院費用についてはなぜか最初から2割負担で済んだので、手続きはシンプル。
健保の手続きは不要で市役所の払い戻し手続きだけ！
さっさと消化してしまおうと市役所の窓口に行きましたが、これまたサクッとは終わらなかった。
書類不足
子どもの保険証と医療証、病院の領収書を持参して手続きしようとしたのですが…
自己負担額（2割）が2万円を超えているので「療養費支給証明書」が追加で必要です。健康保険組合に依頼して発行してもらってください。
あああ！
そういえば医療証を受け取った時にそんな説明を受けた記憶が…。
市のHPにもちゃんと書いてありました。
はい、私の確認不足です🥲
持ち帰り
結局、全領収書の手続きで健保とのやりとりが必要でした。
市役所の職員さんからは「5年以内に申請すれば良いので焦らなくて大丈夫ですよ～」とお声がけいただきましたが、目の前に広がっている払い戻しに関するタスクを少しでも減らしたい気持ちが強く、早まってしまった。
唯一サクッと終わらせられるやつと思ってたのになー。残念！
一筋縄ではいかない
やきもきしても仕方がない。
できることは1つ1つ順番に対処していくことだけ。
そして「これらの処理を全部夫にやってもらうのは無理筋だったな」と反省したのでした🫠
▼払い戻し手続きの続きはこちら
コメント